简介

脑瘤可分良性和恶性两种，是常见的儿童肿瘤，香港每年约有二十至三十宗脑瘤新症。

症状

脑瘤有多种不同的类型，而原发位置也有別，因此症状各不相同，所以患者不一定有以下全部的症状。

头颅骨好像一个盒子，如肿瘤在裏面生长，颅内的压力便会增加，因而引起头痛、呕吐、甚至昏迷。

颅内的压力也会因为脑嵴液的流通受到阻塞而增加。脑嵴液在脑部产生，流经十分狭窄的管道，循环于脑部及嵴髓的表面。如果这流通的渠道受到肿瘤的阻塞，脑嵴液便会在脑中积聚，形成脑积水。

如果肿瘤压住了某些脑内组织，孩子可能产生无力走路和不能保持平衡的现象；手脚可能变得笨拙而且颤动；也可能会有斜视，以及见到双重的影像；可能会有吞嚥困难和发音含煳不清；也可能会有抽搐的现象。有些脑肿瘤可能会影响荷尔蒙分泌，因而引致孩子生长迟钝或不能进入发育期。有些孩子会产生尿崩症，排泄大量尿液。此外，他们可能会变得暴躁，对食物、学校和其他活动都提不起兴趣。

诊断

为了诊断脑瘤，医生会安排以下全部或其中几种的检验：

1. 电脑扫描；
2. 磁力共振影像扫描；
3. 脑嵴液检验；
4. 血液和尿的检验：用以查明肿瘤有沒有影响孩子的荷尔蒙分泌；
5. 眼科医生可能要检查孩子的视力有否受到影响。

治疗

治疗脑瘤的方法包括：切除肿瘤手术、放射治疗（放疗）和化学治疗（化疗）。这些治疗都会在某种程度上伤害孩子的体能及智能发展，所以无论採用哪种治疗方法，都需经过很详尽的考虑才开始的。医生会解释治疗可能带来的各种副作用。

在大多数情况下，脑外科医生需切取组织加以检验来鑑定脑肿瘤是良性或恶性。如情况许可，他更会尝试施行手术割除整个肿瘤。孩子在手术前会服食一种激素药物以便减少肿瘤四週的肿胀。如果有脑积水，脑外科医生亦需施行手术以便脑嵴液顺利流出。若肿瘤的位置不容许任何切割手术，或手术的危险性很高，医生便只好将一条管道插进脑内，把脑中的积水排往腹腔，以减低脑内的压力。

如果肿瘤是恶性的，孩子可能要接受放疗。除了脑部外，嵴椎有时也要接受这种治疗，因为癌细胞可能会随嵴髓液而循环到嵴椎去。有些孩子在接受脑部放疗六星期后可能会感到昏睡，但这只是暂时性的现象。

有些脑瘤也可以用化疗来医治。

长期护理

由于要因应肿瘤而接受各种治疗方案，孩子可能需接受物理治疗、职业治疗和语言治疗等；有时也需接受替补荷尔蒙治疗，通常在手术后一、两个星期开始。如果孩子需要留医一段较长时间，他便要接受其他的康復治疗。同时，红十字会可安排老师在医院里指导他/她的学业。

出院后，孩子要定期接受覆诊。如果肿瘤是良性的，而且完全切除了，五年后沒有復发的迹象，那么以后復发的机会是很微的。如果肿瘤是恶性的，而孩子沒有任何徵状，那么肿瘤便受到控制了。如果病症復发，其徵状通常是会很明显，因为这些徵状与发病初期的完全一样。孩子需要继续接受治疗。

治癒机会

治疗的成功因素在于肿瘤的位置和类別。多种不同类型的脑肿瘤有一半机会能获成功治癒，有些脑瘤的治癒率甚至高达百分之八十，但可惜有些较恶性的肿瘤，尤其发生在年幼孩子身上的，能够治癒的机会颇低。大多数孩子如果患有极度恶性的肿瘤，都会在濒临死亡的阶段进入昏迷状态，不会感到任何痛苦。