閃燈拍照見白瞳 家長留意莫遲疑

一聽到兒童癌症，不少人會聯想到白血病（血癌）、腦癌或是骨癌等癌症類型，絕少人會想到小朋友的靈魂之窗──眼睛，亦會患上癌症。

視網膜母細胞瘤（簡稱RB）是兒童眼癌最常見的一種，大多數是在小朋友兩歲之前就會發病，香港每年平均有數宗發病個案。在1980年至2014年期間共約有 百多個案，當中逾八成患者在確診時已達後期，需摘除眼球以求保命。

不過，只要家長一個簡單的舉動，就可以將這個情況化解。若遇到小朋友真的不幸患上RB，亦可及早就醫，有機會保住眼睛及視力！這個簡單的舉動就是用閃光燈，關掉防紅眼功能，幫小朋友拍一張照片。為甚麼呢？原理很簡單：平時閃光燈照入健康的眼球，能直接照射到眼底的血管，故相片中的瞳孔應該呈紅色；但RB病人眼球中的腫瘤阻擋光線反射，所以相中的瞳孔呈白色，故稱為「白瞳症」。如家長從相片中發現有異樣，可叫小朋友定眼望鏡頭再次影相，如反覆拍攝都得出同樣效果，家長應盡快帶小朋友求診。

這個簡單的舉動已經可以檢測到白瞳症的徵狀。有見及此，在養和醫院的贊助下，基金與香港中文大學眼科及視覺科學學系（下稱「中大眼科」）合作，推行「視網膜母細胞瘤公眾教育計劃」，透過製作教育短片及海報、舉行大型研討會，針對五歲以下幼童的家長，以及兒科診所、家庭醫學、普通科門診，以及全港母嬰 健康院工作的前線兒科醫護人員，提高他們對RB及白瞳症的認識。

計劃召集人中大眼科助理教授任卓昇醫生表示：「香港中文大學最近對約一千名幼稚園學童的家長進行先導調查，發現當中超過九成半的家長未曾聽過視網膜母細胞瘤或RB，同時，接近97%家長並未意識到瞳孔出現白色反光與兒童眼癌之間的關聯。」

基金於2017年四月舉行「視網膜母細胞瘤公眾教育計劃」啟動禮，邀請一眾醫生嘉賓及十多個新舊RB家庭出席，情況十分熱鬧。當日我們邀請了香港眼科醫院副顧問醫生林寶生醫生，給家長介紹更多RB的資訊，讓他們更了解這種不常見的兒童眼癌，明白RB初期診斷時的一些病徵。伊利沙伯醫院兒科部副顧問醫生傅俊豪醫生，也講解了手術後化療對小朋友的影響等，使大家獲益良多！

當日的聚會讓舊症家長能與小朋友幼時的主診醫生們相聚，大家都不禁細談當年就醫的往事，也說說小朋友的近況，場面溫馨；新症的家長們也藉此認識了更多的同路人。有新症家長表示，要霎時之間面對小朋友摘取眼球手術、化療等治療，同時又擔心他們日後成長時面對的困難，使他們感到十分徬徨無助。不過慶幸抗癌路途上認識到一班「同道中人」，又有醫生解釋治療後的影響，令他們更安心，更能夠從容面對將來的挑戰！

計劃目的是希望家長能夠及早發現小朋友眼睛有問題，「病向淺中醫」，可能不單止能保存他們的眼睛，更能加速往後的復原過程，免卻一連串因病帶來的問題。基金祈望計劃能夠引起公眾，尤其是初生嬰兒之父母的關注。因為雖然香港每年RB的案例不多，但影響的卻是小朋友的一生！

《童心》第五十二期（2017年7月）