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淋巴瘤


簡介

淋巴瘤是源發於淋巴組織及淋巴結的惡性腫瘤。每年大約有二十名兒童患上此症,佔所有兒童腫瘤的十分之一。淋巴瘤可分為兩大類:何傑金氏病 (Hodgkin's Lymphoma) 和非何傑金氏淋巴瘤 (Non-Hodgkin's Lymphoma) 。非何傑金氏淋巴瘤是較常見的兒童癌病。

 

(一) 何傑金氏病

這是一種慢性淋巴組織瘤。兒童在三歲之前很少發病。

 

症狀

  1. 無痛性淋巴腺腫大,原發於頸部、腋下或腹部。
  2. 由於縱膈腔淋巴腺腫大,壓迫支氣管,引致咳嗽和氣喘。
  3. 發燒、疲倦、皮膚痕癢、夜間盜汗和體重減輕。

 

診斷

  1. 血液檢查。
  2. 胸部及腹部電腦掃描、淋巴管造影。
  3. 超聲波掃描。
  4. 淋巴腺組織病理檢查。
  5. 骨髓穿刺檢查,用以追蹤癌細胞有沒有侵入骨髓。

 

治療

要視乎症狀進展而施行適當的治療方案:

  1. 化學治療─這是主要的治療方法,通常因應療效而使用多種藥物作聯合治療。
  2. 放射治療(放療)─如果腫瘤只局限在頸部,那麼放療患處是最佳的治療方案。

 

治癒機會

大約八成患者可獲成功治癒。如果病症復發,便需再接受治療。

 

(二) 非何傑金氏淋巴瘤

這種腫瘤在病理、擴散方式和治療反應等方面都與何傑金氏病顯著不同,通常在診斷時已經廣泛擴散,因此治癒機會較低。任何年歲的兒童都可能患上。

 

症狀

  1. 無痛性淋巴腺腫大,原發於頸部、腋下及腹部。
  2. 由於縱隔腔淋巴結腫大,壓迫支氣管,引致咳嗽和氣喘。
  3. 由於腹腔淋巴結腫大,引致腹痛及腹脹。
  4. 發燒、皮膚痕癢、體重減輕、貧血、容易流血。

 

診斷

  1. 血液檢查
  2. X光檢查及電腦掃描
  3. 超聲波掃描
  4. 淋巴結、肝臟或脾臟等組織病理檢查
  5. 骨髓穿刺檢查

 

治療

主要的治療方案是使用聯合藥物化學治療,以口服或注射方式輸注,一般的療程需時二年。

 

治癒機會

根據腫瘤的分類和分期,非何傑金氏淋巴瘤的治癒機會一般較何傑金氏病為差。總括來說,約五成患者獲成功治癒。