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肾胚细胞肿瘤


简介

肾胚细胞肿瘤是婴儿与幼童常见的腹部恶性肿瘤之一。以一至三岁的幼儿最常见患此病,而大部分患者在一岁前发病。有些患者其中一个肾脏产生病变,但有些患者两个肾脏都出现病变。有些患了肾胚细胞肿瘤的孩子在出生时或在幼儿期可能同时出现其他畸形,例如眼睛缺少虹膜、身体两边不对称(一手或一脚比另一手另一脚肥大)、泌尿生殖系统畸形等。

 

症状

最常见的症状是腹部发现肿块。由于早期的肿块体积细小,对营养的吸收及健康都没有影响,亦无其他症状,因此多数是在洗澡或更衣时偶然被家长发现。肿瘤长大或开始扩散时,孩子的健康情况便会转坏,出现小便带血、发热、身体消瘦、面色苍白、腹痛及高血压等症状。

 

诊断

静脉肾盂造影及腹部计算机扫描是主要的诊断方法,可以准确地探查肿瘤的位置和范围,以及检验肾脏所受到的破坏。一般的检查如验血、X光检查等可帮助查验孩子的身体状况及主要器官的功能。进一步的检查,如腹部超声波扫描、胸部电脑扫描等,可查验肿瘤是否已扩散到肾脏以外的部位。

 

治疗

主要的治疗方法是采用外科手术,把受癌变影响的肾脏切除。如果肿瘤已经很大,并且扩散至附近的重要组织,便要先以化学疗法治疗,利用抗癌药将肿瘤缩小,然后才施手术将肿瘤切除。医生也会详细检查孩子的肝脏和肾脏,以便进一步确定肿瘤扩散的范围。若肿瘤已扩散至身体其他部位,孩子便需同时接受化学治疗(化疗)及放射治疗。

 

一般来说,患者需要接受六个月至一年的化疗。用药的种类和治疗时间的长短要视乎肿瘤的成长程度。

 

治愈机会

经治疗的肾胚细胞肿瘤大部分可以完全痊愈。即使肿瘤已扩散至肾脏以外的部位去,仍有五成机会可以将肿瘤治愈。即使一个肾脏切除了,患者仍然可以正常地生活。